子宮內(nèi)膜息肉存在復(fù)發(fā)概率,術(shù)后復(fù)發(fā)率與個(gè)體激素水平、炎癥控制等因素相關(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)主要與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。術(shù)后未規(guī)范使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或存在慢性子宮內(nèi)膜炎未徹底治愈時(shí),局部內(nèi)膜組織可能再次異常增生。多發(fā)性息肉患者因基底較寬,手術(shù)難以完全清除病灶,殘留的微小息肉可能在激素作用下重新生長。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者,體內(nèi)雌激素轉(zhuǎn)化異常,也容易刺激息肉復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)與遺傳因素相關(guān)。家族中有子宮內(nèi)膜癌或林奇綜合征病史者,可能因基因突變導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞增殖調(diào)控異常。絕經(jīng)后女性長期使用雌激素替代治療而未聯(lián)合孕激素拮抗,也可能誘發(fā)息肉再生。術(shù)后未定期復(fù)查者,可能錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)微小復(fù)發(fā)病灶的時(shí)機(jī)。
為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平3-6個(gè)月。合并子宮內(nèi)膜炎者需完成足療程抗生素治療。控制體重、改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲。出現(xiàn)異常子宮出血等癥狀時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮宮腔鏡二次探查。日常避免長期服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡。