一歲寶寶突然發(fā)燒39度可能是上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎、尿路感染或川崎病等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡、食欲下降、咳嗽、腹瀉或皮疹等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，也可能合并細(xì)菌感染。寶寶可能表現(xiàn)為發(fā)熱、流清涕、鼻塞、輕微咳嗽。治療以對(duì)癥支持為主，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被拥蝿?。同時(shí)應(yīng)讓寶寶多休息，保持室內(nèi)空氣流通，并適當(dāng)增加飲水量。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退或精神狀況極差，家長(zhǎng)需立即帶其就醫(yī)。

二、幼兒急疹

幼兒急疹多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。典型特征是突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39至40攝氏度，持續(xù)3至5天后熱退疹出，皮疹為玫瑰紅色斑丘疹。發(fā)熱期間寶寶可能精神尚可，但食欲減退。本病為自限性疾病，治療重點(diǎn)在于對(duì)癥處理高熱，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，并注意給寶寶補(bǔ)充水分，防止脫水。皮疹無(wú)須特殊處理，可自行消退。家長(zhǎng)需密切觀察，若寶寶出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即就醫(yī)。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎可由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體有輪狀病毒、諾如病毒或大腸埃希菌。寶寶除發(fā)熱外，常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于預(yù)防和糾正脫水，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給寶寶服用口服補(bǔ)液鹽散。對(duì)于細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素，如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意調(diào)整飲食，給予易消化的食物，并做好臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀。若寶寶出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷、小便量顯著減少等脫水表現(xiàn)，需緊急送醫(yī)。

四、尿路感染

尿路感染在嬰幼兒中并不少見(jiàn)，尤其女?huà)胍蛏斫Y(jié)構(gòu)更易發(fā)生，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。寶寶可能表現(xiàn)為高熱、排尿時(shí)哭鬧、尿液渾濁或有異味，部分寶寶僅以發(fā)熱為唯一表現(xiàn)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素，如頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒，并足療程用藥以防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需注意寶寶會(huì)陰部清潔，勤換尿布，并鼓勵(lì)其多飲水以增加尿量，沖刷尿道。

五、川崎病

川崎病是一種病因未明的全身性血管炎，好發(fā)于5歲以下兒童。寶寶表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)5天，對(duì)抗生素治療無(wú)效，并可能伴有雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、手足硬性水腫及皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。本病可能?chē)?yán)重?fù)p害冠狀動(dòng)脈，因此早期診斷和治療至關(guān)重要。治療需要在住院條件下進(jìn)行，主要使用大劑量丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有上述可疑表現(xiàn)，尤其是發(fā)熱持續(xù)不退伴有特征性皮疹時(shí)，必須立即就醫(yī)。

當(dāng)一歲寶寶出現(xiàn)39度高熱時(shí)，家長(zhǎng)首要任務(wù)是保持鎮(zhèn)靜，并采取正確的家庭護(hù)理措施?？梢越o寶寶減少衣物，用溫水擦拭頸部、腋下等部位進(jìn)行物理降溫。確保室內(nèi)環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷。在飲食上，應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀釋的果汁，并少量多次地鼓勵(lì)寶寶飲水，以防脫水。發(fā)熱期間寶寶需要充分休息，避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶的體溫變化、精神反應(yīng)、進(jìn)食情況及有無(wú)出現(xiàn)新的癥狀，并詳細(xì)記錄，以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。切勿自行給寶寶使用抗生素或其他不明藥物，所有用藥必須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。如果寶寶高熱持續(xù)不退，伴有抽搐、呼吸困難、精神萎靡或煩躁不安、出現(xiàn)皮疹、拒絕飲水等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。