突然感覺天旋地轉(zhuǎn)頭暈可能與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血糖、腦供血不足等原因有關(guān),可通過復(fù)位治療、藥物控制、補(bǔ)糖、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、耳石癥
耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈,表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^耳石復(fù)位儀治療或Epley手法復(fù)位,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
2、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致,眩暈持續(xù)數(shù)天且無耳鳴,可見自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈。
3、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴及聽力下降。發(fā)作期可肌注鹽酸異丙嗪注射液,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行鼓室注射地塞米松。
4、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、視物旋轉(zhuǎn)等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如葡萄糖口服液可緩解,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
5、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足可致短暫性腦缺血,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、復(fù)視或跌倒。需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素,可靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液改善腦循環(huán)。
日常需避免快速轉(zhuǎn)頭、過度勞累等誘因,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,保持環(huán)境安靜減少刺激。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者注意定時(shí)進(jìn)餐。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀,須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。