穿骨風(fēng)通常是指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最佳搭配需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整。主要有抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、物理治療、飲食調(diào)理、中醫(yī)輔助等方式。
1、抗炎鎮(zhèn)痛藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于急性發(fā)作期。需注意胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)肝腎功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于嚴(yán)重炎癥控制，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
2、免疫調(diào)節(jié)劑
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度活動(dòng)期患者，使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，蠟療能緩解晨僵癥狀。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，建議每周進(jìn)行3次30分鐘的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。夜間使用支具固定可預(yù)防關(guān)節(jié)變形。
4、飲食調(diào)理
增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，減少紅肉攝入。適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，每日飲用300毫升低脂牛奶。避免高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
5、中醫(yī)輔助
雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，需監(jiān)測(cè)血象變化。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)散寒。外用傷濕止痛膏時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用。
建議保持關(guān)節(jié)保暖，冬季佩戴護(hù)膝護(hù)腕。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如握拳、踝泵運(yùn)動(dòng)?？刂企w重在正常范圍以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限需及時(shí)就診。烹飪時(shí)可多用姜、蒜等溫性調(diào)料，避免寒涼食物過(guò)量攝入。