嬰兒掉床后，家長(zhǎng)需立即檢查嬰兒意識(shí)狀態(tài)、有無明顯外傷與活動(dòng)異常，并保持冷靜觀察后續(xù)反應(yīng)。

一、檢查意識(shí)狀態(tài)

嬰兒掉床后，家長(zhǎng)首先要觀察其意識(shí)是否清晰?？梢暂p聲呼喚嬰兒名字，觀察其眼神是否能追隨移動(dòng)的物體或人臉，檢查其對(duì)聲音、觸碰等刺激的反應(yīng)是否正常。如果嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧后轉(zhuǎn)為異常安靜、嗜睡、難以喚醒，或出現(xiàn)目光呆滯、對(duì)呼喚無反應(yīng)等情況，可能提示存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)家長(zhǎng)需保持嬰兒頸部穩(wěn)定，避免隨意搖晃，并立即撥打急救電話或送往醫(yī)院急診科。在就醫(yī)前，應(yīng)讓嬰兒保持安靜平臥，無須急于喂食或喂水。

二、檢查有無外傷

家長(zhǎng)需仔細(xì)檢查嬰兒全身，特別是頭部、頸部、四肢和軀干，查看有無皮膚破損、出血、腫脹或淤青。檢查頭部時(shí)，應(yīng)輕輕觸摸，感受有無局部的柔軟凹陷或異常凸起的包塊。如有皮膚擦傷或輕微出血，可用干凈的紗布或棉簽按壓止血，并用生理鹽水清洗傷口后，使用無菌敷料覆蓋。若發(fā)現(xiàn)鼻腔、耳道有清亮或帶血的液體流出，這可能是腦脊液漏的跡象，提示存在顱底骨折，家長(zhǎng)切勿堵塞流液，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于四肢，應(yīng)觀察其形態(tài)是否對(duì)稱，輕輕活動(dòng)關(guān)節(jié)，觀察嬰兒是否因疼痛而哭鬧加劇，以初步判斷有無骨折或關(guān)節(jié)脫位。

三、檢查活動(dòng)能力

在確認(rèn)嬰兒意識(shí)清醒且無明顯嚴(yán)重外傷后，家長(zhǎng)需觀察其四肢活動(dòng)情況?？梢宰寢雰鹤灾骰顒?dòng)，或在其情緒平穩(wěn)時(shí)，輕輕輔助其做伸胳膊、蹬腿等動(dòng)作，觀察雙側(cè)肢體活動(dòng)是否對(duì)稱、有力。注意嬰兒是否存在某一側(cè)肢體活動(dòng)明顯減少、拒絕觸碰，或出現(xiàn)異常的姿勢(shì)，如頸部向一側(cè)歪斜、手臂或腿呈現(xiàn)不自然的彎曲。這些可能是頸部損傷、臂叢神經(jīng)損傷或骨折的表現(xiàn)。如果嬰兒已學(xué)會(huì)爬行或行走，觀察其爬行、站立姿勢(shì)是否與往常一致，有無出現(xiàn)跛行或拒絕負(fù)重的情況。

四、保持冷靜觀察

在完成初步檢查且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題時(shí)，家長(zhǎng)需保持冷靜，將嬰兒抱至安全、柔軟的地方進(jìn)行持續(xù)觀察。觀察周期至少需要24到48小時(shí)。在此期間，家長(zhǎng)需密切留意嬰兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、睡眠模式以及有無出現(xiàn)異常行為。避免讓嬰兒立即入睡，尤其是在發(fā)生跌落后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，應(yīng)每間隔一段時(shí)間喚醒嬰兒，檢查其反應(yīng)是否正常。家長(zhǎng)需記錄嬰兒有無出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、煩躁不安、尖叫性哭鬧、抽搐、瞳孔大小不一等警示信號(hào)。保持環(huán)境安靜，讓嬰兒充分休息，但需進(jìn)行間斷性觀察。

五、后續(xù)護(hù)理與預(yù)防

經(jīng)過觀察期確認(rèn)嬰兒無礙后，家長(zhǎng)仍需注意后續(xù)護(hù)理。對(duì)于局部出現(xiàn)的淤青或腫脹，在跌落24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，每次敷10到15分鐘，以幫助血管收縮、減輕腫脹和疼痛。24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)淤血消散。在飲食上，保證嬰兒正常哺乳或進(jìn)食，觀察有無因嘔吐導(dǎo)致的進(jìn)食困難。最重要的是采取預(yù)防措施，避免再次發(fā)生意外。家長(zhǎng)應(yīng)確保嬰兒床有足夠高的護(hù)欄，床邊不要放置可供攀爬的雜物，當(dāng)嬰兒在床上活動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)不應(yīng)遠(yuǎn)離。也可考慮在床周地面鋪設(shè)柔軟的兒童安全地墊，以緩沖意外跌落時(shí)的沖擊力。

嬰兒掉床后，即使當(dāng)時(shí)看似無恙，家長(zhǎng)也切不可掉以輕心。在后續(xù)的24到48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)讓嬰兒處于家長(zhǎng)的密切看護(hù)下，保證其睡眠環(huán)境安全，避免劇烈玩耍。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次的原則，觀察其食欲有無減退。若嬰兒出現(xiàn)任何精神萎靡、反復(fù)嘔吐、嗜睡難醒、肢體活動(dòng)障礙或異常哭鬧等情況，都應(yīng)及時(shí)帶嬰兒立即就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查，如頭顱CT等，以排除顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。從根本上，家長(zhǎng)應(yīng)做好家居安全防護(hù)，安裝床護(hù)欄，清除床邊的安全隱患，看護(hù)時(shí)做到寸步不離，最大程度預(yù)防此類意外發(fā)生。