睡覺時手麻可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，嚴重時可影響抓握功能。
1、睡姿不當
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性手麻。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，睡前活動手腕可緩解癥狀。若持續(xù)麻木需排除其他病因。
2、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指麻木，伴晨起僵硬感。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。常伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀。急性期需頸部制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長時間低頭，加強頸肩部肌肉鍛煉。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。同時嚴格控制飲食，定期檢查糖化血紅蛋白指標。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)損害。除手麻外還可伴舌炎、乏力等癥狀。需檢測血清維生素B12水平，遵醫(yī)囑補充甲鈷胺注射液或口服腺苷鈷胺片，日常適量攝入動物肝臟、蛋奶等食物。
建議保持規(guī)律作息，睡眠時穿戴寬松衣物避免肢體受壓。若手麻反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情，糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)并發(fā)癥。