干眼癥可選擇玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、聚乙二醇滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液等人工淚液。人工淚液需根據(jù)淚液分泌量、角膜損傷程度及成分耐受性綜合選擇,建議在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一、玻璃酸鈉滴眼液
玻璃酸鈉滴眼液適用于輕中度干眼癥,其黏彈性與天然淚液相近,能長時間附著于眼表形成保護膜。該成分可促進角膜上皮修復(fù),對伴有角膜點狀缺損者效果顯著。使用時需注意瓶口避免接觸眼部,開封后建議一個月內(nèi)用完。
二、羧甲基纖維素鈉滴眼液
羧甲基纖維素鈉滴眼液適合蒸發(fā)過強型干眼癥,能在眼表形成親水性凝膠層延緩淚液蒸發(fā)。對于長期使用電子屏幕或處于空調(diào)環(huán)境者較為適用。部分患者可能對防腐劑苯扎氯銨敏感,可選擇不含防腐劑的單支裝劑型。
三、聚乙烯醇滴眼液
聚乙烯醇滴眼液通過提高淚膜穩(wěn)定性緩解干澀癥狀,適用于淚液分泌減少型干眼。其低滲透壓特性可減輕眼部刺激感,但維持時間較短需頻繁使用。佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用,避免成分沉積引發(fā)不適。
四、聚乙二醇滴眼液
聚乙二醇滴眼液含電解質(zhì)成分可模擬天然淚液滲透壓,適合合并眼表炎癥的干眼患者。其潤滑作用可持續(xù)較長時間,每日使用不超過四次。用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,駕駛或操作機械前需等待視力恢復(fù)。
五、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液
右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液適用于重度干眼癥,通過雙重鎖水機制延長保濕時間。對于干燥綜合征或術(shù)后干眼效果較好,但黏稠度較高可能引起短暫異物感。使用前可先將藥瓶置于掌心回溫減少刺激。
干眼癥患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,每用眼20分鐘遠眺20秒??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。隱形眼鏡佩戴者需嚴格控制佩戴時間,睡眠時務(wù)必摘鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降需立即復(fù)診,人工淚液不能替代針對病因的治療。