大便肛門撕裂疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、排便習慣不良、肛門周圍感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的線性裂傷，多因干硬糞便劃傷所致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，伴有鮮紅色便血。急性期可外用硝酸甘油軟膏促進愈合，慢性反復發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢是關(guān)鍵。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時，排便摩擦可能導致肛門皮膚撕裂樣疼痛，常伴肛門墜脹感和滴血?？墒褂脧头浇遣怂狨ニㄏ[止痛，嚴重者需行痔切除術(shù)。避免久坐久蹲，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能引起直腸黏膜潰瘍，排便時刺激潰瘍面產(chǎn)生撕裂痛，多伴隨黏液膿血便和里急后重。需通過腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
4、排便習慣不良
長期用力排便或如廁時間過長會導致肛管壓力增高，引發(fā)肛門皮膚損傷。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便，建立定時排便反射，每次如廁不超過5分鐘。
5、肛門周圍感染
肛周膿腫或肛瘺急性發(fā)作時，炎癥刺激可產(chǎn)生排便撕裂痛，常伴發(fā)熱和局部紅腫。需行膿腫切開引流，術(shù)后配合頭孢克肟分散片抗感染。保持會陰清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
日常應注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗代替用力擦拭；飲食上增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升；避免辛辣刺激飲食和酒精；可進行提肛運動增強盆底肌功能，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復10-15次，每日2-3組。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。