前列腺炎通常需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、直腸指診及尿流率檢查等五項(xiàng)核心檢查，以明確病因和分型。
1、前列腺液檢查
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量及病原體。急性細(xì)菌性前列腺炎可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨卵磷脂小體減少。檢查前需禁欲3-5天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、尿常規(guī)
檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌含量，輔助判斷是否存在尿路感染。Ⅲ型前列腺炎患者尿常規(guī)可能正常，而Ⅰ型細(xì)菌性前列腺炎常出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。需留取中段尿以避免污染。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
經(jīng)腹部或直腸超聲可評(píng)估前列腺體積、回聲及殘余尿量，排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。慢性前列腺炎可能顯示腺體鈣化或血流信號(hào)增強(qiáng)。檢查前需憋尿以保證成像清晰度。
4、直腸指診
醫(yī)生通過(guò)手指觸診判斷前列腺大小、質(zhì)地、壓痛及結(jié)節(jié)情況。急性細(xì)菌性前列腺炎觸痛明顯，慢性炎癥可能觸及腺體硬化。檢查可能引起短暫不適，但無(wú)創(chuàng)且快速。
5、尿流率檢查
測(cè)量排尿速度和尿流曲線(xiàn)，評(píng)估下尿路梗阻程度。前列腺炎合并排尿困難時(shí)，可見(jiàn)最大尿流率下降或間斷排尿曲線(xiàn)。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行。
確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。規(guī)律排精可減少前列腺液淤積，建議每周保持2-3次適度排精。同時(shí)需遵醫(yī)囑完成足療程藥物治療，急性期需臥床休息，慢性患者可配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等加重癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。