脫肛可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。

1、手法復(fù)位

輕度脫肛可嘗試手法復(fù)位?；颊呷?cè)臥位，用凡士林潤(rùn)滑手套后輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)。需注意動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷，反復(fù)脫出者需結(jié)合其他治療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含抗炎消腫成分，可緩解肛門水腫，但無(wú)法根治結(jié)構(gòu)性病變。伴有感染時(shí)需加用諾氟沙星膠囊等抗生素。

3、硬化劑注射

適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸黏膜脫垂。將5%魚(yú)肝油酸鈉等硬化劑注射至直腸黏膜下層，使組織纖維化固定。需由專業(yè)醫(yī)生操作，可能出現(xiàn)出血、潰瘍等并發(fā)癥，術(shù)后需保持軟便。

4、膠圈套扎

通過(guò)套扎器將橡膠圈套于脫垂黏膜根部，使其缺血壞死脫落。操作簡(jiǎn)單但可能復(fù)發(fā)，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。

5、手術(shù)治療

重度或復(fù)發(fā)性脫肛需行Altemeier術(shù)、Delorme術(shù)等。手術(shù)重建盆底支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后需禁食3-5天，逐步恢復(fù)飲食。存在吻合口瘺、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格隨訪。

脫肛患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久蹲久坐，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。急性發(fā)作期可選擇溫水坐浴，水溫40℃左右，每次10-15分鐘。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)嵌頓、壞死，須立即就醫(yī)處理。