頸椎病肩背部疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、頸椎牽引、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射或超短波治療效果更佳。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。
2、藥物緩解
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能減輕神經(jīng)根水腫，肌松劑可改善肌肉緊張狀態(tài)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、頸椎牽引
采用坐位或臥位牽引，初始重量為體重的1/10-1/7，每次20-30分鐘。牽引能增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整牽引角度和力度，脊髓型頸椎病禁用。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正?，F(xiàn)象。
4、康復(fù)訓(xùn)練
推薦米字操、頸部抗阻訓(xùn)練、肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練等。動(dòng)作應(yīng)緩慢平穩(wěn)，每個(gè)動(dòng)作保持5-8秒，每日練習(xí)2組。訓(xùn)練可增強(qiáng)頸深肌群力量，改善頸椎穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)手麻需立即停止，椎動(dòng)脈型頸椎病避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病。前路椎間盤切除融合術(shù)能直接減壓神經(jīng)，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等。
日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕與眼睛平齊，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于頸椎康復(fù)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無(wú)力時(shí)需及時(shí)就診。