腎結(jié)石通常不具有直接的遺傳性，但某些可能增加腎結(jié)石風(fēng)險的遺傳性疾病或體質(zhì)因素存在家族聚集傾向。
腎結(jié)石的形成主要與個人生活習(xí)慣和代謝狀況相關(guān)。水分?jǐn)z入不足、長期高鈉高草酸飲食、缺乏運(yùn)動等因素是常見的誘因。這些后天因素導(dǎo)致尿液中鈣、草酸、尿酸等成石物質(zhì)濃度過高，或抑制結(jié)石形成的物質(zhì)如枸櫞酸含量過低，從而結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況在絕大多數(shù)腎結(jié)石患者中占據(jù)主導(dǎo)，其發(fā)生與遺傳基因沒有必然聯(lián)系，更多是環(huán)境與生活方式作用的結(jié)果。
存在少數(shù)情況，腎結(jié)石的發(fā)生與明確的遺傳性疾病有關(guān)。例如，胱氨酸尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，由于腎小管對胱氨酸等氨基酸的重吸收障礙，導(dǎo)致尿中胱氨酸濃度過高，極易形成胱氨酸結(jié)石。原發(fā)性高草酸尿癥也是一種罕見的遺傳性代謝疾病，患者肝臟酶缺陷導(dǎo)致草酸生成過多，引起嚴(yán)重的草酸鈣結(jié)石和腎損害。一些影響鈣磷代謝的遺傳性疾病，如家族性低尿鈣性高鈣血癥，也可能增加結(jié)石風(fēng)險。這些疾病具有遺傳基礎(chǔ)，但它們在所有腎結(jié)石病例中占比很低。
對于有腎結(jié)石家族史的人群，雖然可能繼承了某些容易形成結(jié)石的代謝特質(zhì)，但并不意味著一定會患病。關(guān)鍵在于積極管理可控風(fēng)險因素，如保證每日充足飲水以維持尿量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免高嘌呤、高草酸食物過量攝入，并定期進(jìn)行健康體檢。若懷疑結(jié)石與遺傳代謝病有關(guān)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專項(xiàng)檢查以明確診斷。