腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。腎病綜合征可通過藥物治療、飲食調理、控制感染、利尿消腫、免疫抑制等方式治療。
1、遺傳因素
部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向，如先天性腎病綜合征與NPHS1、NPHS2等基因突變有關。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和進行性腎功能損害。遺傳性腎病綜合征的治療需結合基因檢測結果，部分病例可通過糖皮質激素緩解癥狀，嚴重者需考慮腎移植。
2、免疫異常
免疫復合物沉積或T細胞功能紊亂可能導致原發(fā)性腎病綜合征，如微小病變型腎病、膜性腎病等。這類患者腎活檢可見足細胞損傷或基底膜增厚，臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。免疫異常型患者易復發(fā)，需長期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。
3、感染
乙型肝炎病毒、HIV等感染可誘發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征，病原體直接侵襲或免疫介導損傷腎小球濾過屏障。此類患者除腎病表現(xiàn)外，多伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片，同時使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿，控制感染源是關鍵。
4、藥物損傷
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過過敏反應或直接毒性導致腎小球損傷。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)蛋白尿，伴血尿或腎功能下降。需立即停用可疑藥物，輕度者可用復方α-酮酸片保護腎功能，嚴重病例需短期血液凈化治療。
5、代謝性疾病
糖尿病、淀粉樣變性等代謝紊亂疾病可繼發(fā)腎病綜合征，長期高血糖或異常蛋白沉積破壞腎小球結構?；颊叨嗪喜⒃l(fā)病特征性表現(xiàn)，如糖尿病視網膜病變。除控制血糖外，可使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，終末期需腎臟替代治療。
腎病綜合征患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以內，優(yōu)質蛋白攝入控制在0.8-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運動加重蛋白尿，建議進行散步、太極等低強度活動。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標，出現(xiàn)嚴重水腫或尿量減少時及時就醫(yī)調整治療方案。注意預防呼吸道感染，疫苗接種應選擇滅活疫苗。