中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與感冒、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，疼痛程度因人而異。嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而表現(xiàn)為哭鬧、抓耳等行為。耳痛通常由中耳黏膜充血、腫脹及積液壓迫鼓膜導(dǎo)致。急性中耳炎疼痛較劇烈，慢性中耳炎疼痛較輕但可能反復(fù)發(fā)作。若耳痛伴隨發(fā)熱或耳后紅腫，需警惕并發(fā)癥。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多因中耳積液阻礙聲音傳導(dǎo)所致，患者可能感覺(jué)耳悶、耳堵或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等。滲出性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多為輕度至中度，鼓膜穿孔后聽(tīng)力可能暫時(shí)改善。長(zhǎng)期聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)。

3、耳內(nèi)流膿

鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)流膿，膿液可能為黃色、綠色或帶血絲。急性化膿性中耳炎膿液較多且黏稠，慢性中耳炎膿液較稀薄且可能帶有臭味。流膿期間耳痛常減輕，但需注意膿液可能刺激外耳道皮膚引發(fā)外耳炎。避免自行掏耳或堵塞耳道，防止感染擴(kuò)散。

4、耳鳴

耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、流水聲等異常聲響，多與中耳積液、咽鼓管功能異常或內(nèi)耳受累有關(guān)。急性期耳鳴可能隨炎癥消退而緩解，慢性中耳炎可能長(zhǎng)期存在。高頻耳鳴需警惕內(nèi)耳損傷，低頻耳鳴多與中耳壓力變化相關(guān)。耳鳴持續(xù)加重時(shí)應(yīng)排查膽脂瘤等并發(fā)癥。

5、發(fā)熱

發(fā)熱常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎，體溫可達(dá)38-39℃，兒童發(fā)熱反應(yīng)更明顯。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，提示感染較重。嬰幼兒可能因高熱出現(xiàn)驚厥。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。急性期可局部熱敷緩解疼痛，飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C。兒童需定期篩查聽(tīng)力，避免二手煙暴露。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等，需立即就醫(yī)排查乳突炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，不可自行停藥。