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艾滋病的早期癥狀

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侯鳳琴 感染科 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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艾滋病的早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期癥狀通常出現(xiàn)在感染后2-4周,部分患者可能無明顯表現(xiàn)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病早期最常見的癥狀之一,體溫通常超過38攝氏度,可持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能與病毒血癥期免疫系統(tǒng)激活有關(guān),此時HIV病毒在體內(nèi)大量復制?;颊呖赡芡瑫r伴有盜汗、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且持續(xù)不退,建議及時就醫(yī)進行HIV抗體檢測。

2、咽痛

咽部疼痛和紅腫常伴隨早期HIV感染,可能由病毒直接侵襲黏膜或繼發(fā)細菌感染導致。部分患者可見咽后壁淋巴濾泡增生,吞咽時疼痛加劇。這種癥狀與普通咽喉炎相似,但對抗生素治療反應(yīng)較差。若咽痛持續(xù)超過10天且無明確誘因,需考慮HIV感染可能。

3、皮疹

約半數(shù)患者在感染初期會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部,無瘙癢或輕度瘙癢。這種病毒疹通常持續(xù)5-8天自行消退,組織病理學檢查可見真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。皮疹發(fā)生與病毒血癥引起的免疫復合物沉積有關(guān),可作為與其他病毒感染鑒別的重要線索。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩和腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大是典型表現(xiàn),淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟、活動度好。這種反應(yīng)性增生可持續(xù)數(shù)月,反映機體免疫系統(tǒng)對HIV的特異性應(yīng)答。隨著疾病進展,淋巴結(jié)可能逐漸縮小或消失,提示免疫功能惡化。

5、乏力

持續(xù)疲勞感是早期非特異性癥狀,患者常主訴休息后無法緩解的倦怠。這種乏力與病毒直接損傷肌肉組織、細胞因子釋放增加有關(guān),可能伴隨肌酸激酶輕度升高。部分患者會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示HIV已突破血腦屏障。

出現(xiàn)上述癥狀且近期有高危行為者,應(yīng)在窗口期后盡快進行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,早期規(guī)范用藥可有效控制病毒復制,延緩疾病進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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