造影劑是一種用于醫(yī)學影像檢查的特殊藥物，通過增強組織或器官的對比度幫助醫(yī)生更清晰地觀察病變。主要有碘對比劑、鋇對比劑、氣體對比劑、釓對比劑、鐵氧化物對比劑等類型。
1、碘對比劑
碘對比劑常用于CT增強掃描和血管造影，通過靜脈注射后能顯著提高血管和病變組織的顯影效果。這類對比劑可分為離子型和非離子型，非離子型滲透壓較低，安全性更高。使用前需評估腎功能，避免造影劑腎病。
2、鋇對比劑
鋇對比劑主要用于消化道造影檢查，如鋇餐和鋇灌腸。硫酸鋇混懸液能附著在消化道黏膜表面，形成高密度陰影。檢查前需空腹，檢查后建議多飲水促進排泄，腸梗阻患者禁用。
3、氣體對比劑
氣體對比劑包括二氧化碳和空氣，適用于雙重對比造影檢查。在胃腸道檢查中與鋇劑配合使用，能清晰顯示黏膜細微結構。氣腦造影等特殊檢查中可輔助診斷腦室系統(tǒng)病變。
4、釓對比劑
釓對比劑是磁共振成像常用的順磁性物質，通過改變局部磁場縮短弛豫時間增強信號。適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織病變檢查，腎功能不全患者需謹慎使用以防腎源性系統(tǒng)性纖維化。
5、鐵氧化物對比劑
超順磁性氧化鐵顆粒作為肝臟特異性對比劑，可被庫普弗細胞吞噬后在T2加權像上形成信號衰減。主要用于肝臟占位性病變的鑒別診斷，具有較高的組織特異性。
使用造影劑前需詳細詢問過敏史和腎功能，檢查后建議觀察30分鐘以防遲發(fā)反應。多飲水有助于對比劑排泄，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒需謹慎評估風險收益比。