淋巴癌早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。淋巴癌是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，容易與其他疾病混淆，需結(jié)合病理檢查確診。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫大淋巴結(jié)是淋巴癌最常見的早期表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常無壓痛，可能逐漸增大或融合成團塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀，如頸部淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致吞咽困難。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，常用檢查包括超聲引導(dǎo)穿刺或手術(shù)切除病理檢查。
2、持續(xù)性低熱
體溫長期維持在37.5-38℃之間，且常規(guī)抗感染治療無效時需警惕淋巴癌。這種發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或免疫功能紊亂有關(guān)。患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。臨床需與結(jié)核、慢性炎癥等疾病鑒別，建議完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。
3、夜間盜汗
睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物床單浸濕，且與環(huán)境溫度無關(guān)，是淋巴癌較特異的B癥狀之一。盜汗常與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨心悸、潮熱等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。若每周出現(xiàn)多次且持續(xù)超過1個月，應(yīng)盡快進(jìn)行全身淺表淋巴結(jié)觸診和影像學(xué)檢查。
4、體重下降
6個月內(nèi)體重減輕超過10%而無明確原因時稱為腫瘤性消瘦，可能與淋巴癌導(dǎo)致機體高代謝狀態(tài)相關(guān)?；颊叱０榈鞍踪|(zhì)能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪減少。需排查消化道吸收障礙、糖尿病等疾病，同時檢測血清乳酸脫氫酶等腫瘤負(fù)荷指標(biāo)。
5、皮膚瘙癢
全身頑固性瘙癢而無皮疹可見于霍奇金淋巴瘤，可能與腫瘤細(xì)胞分泌組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢多呈陣發(fā)性加重，熱水浴或夜間更為明顯，抗組胺藥物治療效果有限。皮膚科檢查排除濕疹等疾病后，需考慮行全身PET-CT掃描評估淋巴系統(tǒng)狀況。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診血液科或腫瘤科，避免自行服用退熱藥或抗生素掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸苯等化學(xué)致癌物。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療，定期復(fù)查血象和影像學(xué)評估治療效果。家屬需注意患者心理疏導(dǎo)，必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。