過(guò)敏性紫癜性腎炎可能引發(fā)腎功能損害、高血壓、蛋白尿等危害,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎衰竭。過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn),主要與免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。
過(guò)敏性紫癜性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿,部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫、乏力等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸下降,可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、血尿加重,甚至出現(xiàn)高血壓。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮,最終引發(fā)慢性腎功能不全。部分患者因大量蛋白丟失可能出現(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為全身水腫、營(yíng)養(yǎng)不良。
少數(shù)重癥患者可能快速進(jìn)展為急進(jìn)性腎小球腎炎,表現(xiàn)為短期內(nèi)血肌酐急劇升高、少尿或無(wú)尿,需緊急血液凈化治療。兒童患者若未及時(shí)干預(yù),可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)子癇前期等并發(fā)癥。合并嚴(yán)重腎間質(zhì)纖維化的患者,腎功能恢復(fù)概率顯著降低。
建議患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓變化,避免接觸已知過(guò)敏原。急性期需限制高鹽飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量。遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物,避免自行使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估病理?yè)p傷程度。