急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、腰椎間盤突出等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。疼痛減輕后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運動。若臥床超過3天無緩解，可能合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤損傷，需就醫(yī)排查。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3-4次，每次不超過30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解肌肉痙攣，但對嚴(yán)重血腫或皮膚感覺異常者禁用。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍支撐，每日佩戴不超過8小時，睡眠時取下。硬質(zhì)護(hù)腰適合急性期固定，軟質(zhì)護(hù)腰用于恢復(fù)期活動防護(hù)。長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步減少使用時間，并配合腰背肌鍛煉。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制前列腺素合成，或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑，皮膚破損處禁用。合并神經(jīng)根癥狀時可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解1周后開始腹式呼吸訓(xùn)練，2周后增加臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度動作?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免快速扭轉(zhuǎn)動作。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時或夜間加重，需暫停并復(fù)查。
急性期應(yīng)避免按摩、推拿等可能加重?fù)p傷的操作，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等?；謴?fù)期保持正確坐姿，久坐時每30分鐘起身活動，提重物時屈膝下蹲而非彎腰。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)疼痛超過2周，需排除骨折或椎間盤突出等器質(zhì)性病變。