分娩前的征兆主要有見紅、規(guī)律宮縮、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛。這些征兆可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，通常預(yù)示分娩即將開始。

1、見紅

見紅是指陰道排出少量血性黏液，通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。這是由于宮頸開始擴(kuò)張，宮頸內(nèi)口的胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的。見紅的血量一般較少，顏色可能為粉紅色、褐色或鮮紅色。若出血量超過月經(jīng)量或伴有劇烈腹痛，需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等異常情況。

2、規(guī)律宮縮

規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆，初期表現(xiàn)為下腹部間歇性緊縮感，逐漸發(fā)展為每10分鐘3次以上、每次持續(xù)30秒以上的規(guī)律性收縮。真性宮縮具有漸進(jìn)性增強(qiáng)、間隔時(shí)間縮短、疼痛部位從后背輻射至腹部的特點(diǎn)。可通過記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間與假性宮縮鑒別。

3、破水

破水指胎膜破裂后羊水從陰道流出，可能表現(xiàn)為突然大量涌出或持續(xù)少量滲出。羊水通常無色透明，帶有甜味，與尿液不同。破水后需立即平臥就醫(yī)，以防臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。約10%孕婦會(huì)在宮縮前先破水，這種情況稱為胎膜早破。

4、胎兒下降感

初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒下降感，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢，但膀胱受壓導(dǎo)致尿頻加劇。檢查可見胎頭入盆，宮底高度下降。部分孕婦會(huì)感覺骨盆區(qū)域墜脹或行走困難，這是胎頭壓迫骶骨和坐骨神經(jīng)所致。

5、腰背部疼痛

持續(xù)腰背部酸痛可能預(yù)示分娩啟動(dòng)，尤其伴隨宮縮時(shí)更明顯。這種疼痛源于胎兒下降對(duì)骶骨和骨盆韌帶的壓力，以及宮縮時(shí)子宮肌肉收縮牽拉背部結(jié)構(gòu)。熱敷、改變體位或按摩可緩解不適，若疼痛規(guī)律性增強(qiáng)需考慮進(jìn)入產(chǎn)程。

臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，記錄胎動(dòng)變化，避免長途旅行。出現(xiàn)破水、劇烈腹痛、陰道大出血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。分娩前可適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力，通過拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛。建議家屬提前熟悉就醫(yī)路線，了解醫(yī)院入院流程，確保能及時(shí)護(hù)送孕婦入院待產(chǎn)。