過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、一般治療
過敏性紫癜患者需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。急性期可抬高下肢促進血液回流。去除可疑過敏原如停用可疑藥物，遠離花粉、塵螨等環(huán)境致敏物。
2、藥物治療
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。關(guān)節(jié)腫痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴重病例需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。對于頑固性紫癜腎炎，可能需要環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為過敏性紫癜屬于"紫斑病"范疇，多因血熱妄行或氣虛不攝所致?？杀孀C使用犀角地黃湯加減清熱涼血，或歸脾湯加減益氣攝血。外治法可用紫草油外涂患處。針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個體情況開具處方。
4、血漿置換
對于重癥過敏性紫癜特別是合并急進性腎炎的患者，可能需要進行血漿置換治療。通過分離清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物，快速控制病情進展。該治療需要在具備條件的醫(yī)療機構(gòu)進行，通常需連續(xù)治療3-5次，每次間隔1-2天。治療后需密切監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)平衡。
5、手術(shù)治療
當過敏性紫癜導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時，需緊急外科手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)原發(fā)病治療，預(yù)防傷口感染。少數(shù)紫癜腎炎進展至終末期腎衰竭者，可能需考慮腎移植手術(shù)。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團隊綜合評估。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意記錄可能的過敏原接觸史，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況。保持適度運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)復(fù)發(fā)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染。飲食推薦新鮮蔬菜水果補充維生素，適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改方案。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛、血尿等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。