接觸性出血可通過調(diào)整生活方式、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。接觸性出血通常由機(jī)械性刺激、炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免性生活或使用避孕套減少摩擦刺激，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持會陰清潔干燥，排便后從前向后擦拭，月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如西藍(lán)花、雞蛋等，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

2、局部護(hù)理

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑?？勺襻t(yī)囑采用高錳酸鉀溶液坐浴，濃度控制在1:5000，每次10-15分鐘。出血期間禁用陰道沖洗器，防止逆行感染。若合并瘙癢可冷敷緩解，禁止抓撓損傷黏膜。

3、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。宮頸炎導(dǎo)致出血可采用保婦康栓、干擾素α2b陰道泡騰片。子宮內(nèi)膜異位癥可口服地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊，需嚴(yán)格遵循用藥周期。

4、物理治療

宮頸息肉或糜爛引起的出血，可采用激光汽化或冷凍治療。治療前需完善HPV和TCT篩查，術(shù)后2個月禁止盆浴和性生活。物理治療后可能出現(xiàn)淡血性分泌物，需觀察出血量和持續(xù)時間，超過月經(jīng)量需及時復(fù)診。

5、手術(shù)治療

宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理確診邊緣是否干凈。子宮肌瘤引起的接觸出血可選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。惡性腫瘤根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，術(shù)后配合放化療。所有手術(shù)需避開月經(jīng)期，術(shù)前禁食8小時。

建議記錄出血與性生活的時間關(guān)聯(lián)性，就醫(yī)時攜帶既往婦科檢查報(bào)告。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，治療后3-6個月復(fù)查HPV和陰道鏡。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，長期出血者需監(jiān)測血紅蛋白，防止貧血發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈腹痛需立即急診處理。