子宮腺肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、炎癥刺激、醫(yī)源性損傷、免疫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。建議有家族史者定期進行婦科超聲篩查，必要時可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。
2、激素水平異常
雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜向肌層生長，孕激素受體異常也可能導(dǎo)致病灶發(fā)展。常見伴隨進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、地諾孕素片等藥物抑制雌激素分泌。
3、炎癥刺激
慢性盆腔炎或多次宮腔操作引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能破壞子宮肌層防御屏障?；颊叨喑霈F(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。
4、醫(yī)源性損傷
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜植入肌層，是醫(yī)源性腺肌瘤的主要成因。這類患者往往有明確手術(shù)史，病灶多位于子宮前壁瘢痕處。對于局限型病灶可考慮腹腔鏡腺肌瘤切除術(shù)。
5、免疫調(diào)節(jié)紊亂
Th1/Th2細(xì)胞因子失衡、自然殺傷細(xì)胞活性降低等免疫異常，可能導(dǎo)致異位內(nèi)膜逃避免疫清除。部分患者合并自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療上可嘗試使用白芍總苷膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
建議患者保持規(guī)律作息，避免高脂飲食及含雌激素保健品攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部，選擇低強度有氧運動如瑜伽、游泳等。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或疑似惡變傾向時需及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔，避免不必要的宮腔操作，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。