三維彩超通常在孕18-24周進行，主要用于胎兒結(jié)構(gòu)篩查和發(fā)育評估。三維彩超的檢查時機主要有孕早期確認妊娠、孕中期排畸檢查、孕晚期評估胎兒狀況等。

1、孕早期確認妊娠

孕6-8周可通過三維彩超確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風(fēng)險。此時可觀察到孕囊位置、胎芽及原始心管搏動，幫助判斷胚胎存活情況。若孕婦存在陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，需及時通過三維彩超評估胚胎發(fā)育狀態(tài)。

2、孕中期排畸檢查

孕18-24周是三維彩超的核心檢查窗口，此時胎兒各器官基本成形且羊水量充足，便于全面篩查結(jié)構(gòu)畸形。重點檢查項目包括顱腦結(jié)構(gòu)、脊柱連續(xù)性、心臟四腔心切面、四肢發(fā)育等，能有效檢出唇腭裂、神經(jīng)管缺陷等重大畸形。

3、孕晚期評估胎兒狀況

孕32周后可進行三維彩超復(fù)查，主要評估胎兒生長指標、羊水指數(shù)及胎盤成熟度。針對妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦，需通過三維彩超監(jiān)測胎兒臍血流參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險。此階段還能通過三維成像觀察胎兒面部特征。

4、特殊指征檢查

當孕婦存在胎兒生長受限、羊水異?；蛱訙p少等情況時，需隨時進行三維彩超檢查。對于雙胎妊娠孕婦，三維彩超能準確判斷絨毛膜性，監(jiān)測選擇性胎兒生長受限等并發(fā)癥。既往有胎兒畸形生育史的孕婦也應(yīng)增加檢查頻次。

5、個性化需求檢查

部分孕婦選擇在孕26-30周進行三維彩超留念，此時胎兒皮下脂肪增加使面部輪廓更清晰。需注意此類非醫(yī)學(xué)指征檢查應(yīng)控制時長，避免超聲能量長時間作用于同一部位。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格遵循超聲安全輸出標準進行操作。

進行三維彩超前無須空腹，但需提前飲水充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量。檢查時應(yīng)穿著寬松衣物便于暴露腹部，檢查過程中需配合醫(yī)生變換體位以獲得最佳掃描切面。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常指標，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進行針對性復(fù)查，必要時結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進一步確診。孕期應(yīng)規(guī)范建檔并按醫(yī)囑完成所有超聲檢查，避免遺漏重要篩查時機。