寶寶不會吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、檢查口腔發(fā)育、排查疾病因素、嘗試不同奶嘴、尋求專業(yè)指導(dǎo)等方式改善。通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔結(jié)構(gòu)異常、呼吸道感染、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
采用半坐位或側(cè)臥位喂養(yǎng)，避免平躺導(dǎo)致嗆奶。哺乳時讓寶寶頭部略高于身體，下巴貼近乳房或奶瓶，確保乳頭或奶嘴完全含住。喂養(yǎng)過程中觀察寶寶吞咽節(jié)奏，每喂3-5分鐘暫停拍嗝。早產(chǎn)兒可采用袋鼠式護理姿勢喂養(yǎng)。
2、檢查口腔發(fā)育
排查舌系帶過短、腭裂等先天結(jié)構(gòu)問題。舌系帶過短可能限制舌頭活動，表現(xiàn)為無法有效裹住奶頭，需通過舌系帶切開術(shù)治療。腭裂患兒需使用特殊寬基底奶嘴，嚴重者需手術(shù)修復(fù)后喂養(yǎng)。
3、排查疾病因素
急性呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻塞影響吸吮，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解。胃食管反流患兒喂奶后應(yīng)豎抱30分鐘，嚴重者需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。新生兒敗血癥等感染性疾病會出現(xiàn)拒奶伴發(fā)熱。
4、嘗試不同奶嘴
選擇適合月齡的奶嘴型號，早產(chǎn)兒適用超慢流量奶嘴。嘗試不同形狀的奶嘴，如寬口徑或仿母乳設(shè)計。奶嘴孔大小以倒置時每秒滴1-2滴為宜，過大易嗆奶，過小導(dǎo)致吸吮費力。
5、尋求專業(yè)指導(dǎo)
兒童保健科進行喂養(yǎng)評估，必要時轉(zhuǎn)診至康復(fù)科進行口肌訓(xùn)練。哺乳期母親可咨詢母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師改善銜乳技巧。嚴重喂養(yǎng)障礙需營養(yǎng)科制定特殊配方奶喂養(yǎng)方案，或通過鼻胃管短期營養(yǎng)支持。
家長需記錄每日喂養(yǎng)量及拒奶次數(shù)，避免強迫喂養(yǎng)引發(fā)抵觸。喂奶前可進行面部按摩放松口腔肌肉，保持環(huán)境安靜減少干擾。定期監(jiān)測體重增長曲線，若連續(xù)3天攝入不足需及時就醫(yī)。未滿月新生兒出現(xiàn)完全拒奶伴嗜睡需急診處理。