免疫球蛋白E升高可能由遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，血清免疫球蛋白E水平天生偏高。這類(lèi)人群通常伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病家族史。日常需注意記錄過(guò)敏原接觸史，避免花粉、塵螨等常見(jiàn)致敏物質(zhì)。臨床可檢測(cè)過(guò)敏原特異性免疫球蛋白E輔助診斷，但無(wú)須特殊治療。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量免疫球蛋白E。常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉后出現(xiàn)噴嚏流涕，或蕁麻疹患者食用海鮮后皮膚起風(fēng)團(tuán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，慢性患者需進(jìn)行脫敏治療。

3、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)分泌的抗原物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激Th2型免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫球蛋白E異常升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周隱痛、大便蟲(chóng)體排出等癥狀。確診需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)，治療可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，用藥后2-4周復(fù)查免疫球蛋白E水平。

4、免疫系統(tǒng)疾病

高免疫球蛋白E綜合征等原發(fā)性免疫缺陷病會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白E數(shù)值超過(guò)2000IU/mL，患者多伴有反復(fù)金黃色葡萄球菌感染和特征性面部皮疹。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療包括長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5、惡性腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能異常分泌免疫球蛋白E克隆?；颊咄橛泄峭?、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，血清蛋白電泳可見(jiàn)M蛋白峰。確診需骨髓穿刺活檢，治療根據(jù)分型采用硼替佐米注射液、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白E升高應(yīng)完善血常規(guī)、過(guò)敏原篩查等檢查明確病因。日常保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。過(guò)敏體質(zhì)者建議記錄飲食日記，避免進(jìn)食明確過(guò)敏食物。寄生蟲(chóng)流行區(qū)居民須注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)徹底煮熟后食用。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀需及時(shí)血液科就診。