腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日間斷臥床休息2-3小時(shí)。注意翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，避免扭腰動(dòng)作。
2、熱敷或冷敷
急性腰扭傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，減輕局部水腫。慢性勞損或寒性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于腰部，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。熱敷后可配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
3、遵醫(yī)囑按摩
肌肉痙攣引起的腰疼可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行推拿治療。采用滾法、揉法等手法放松豎脊肌，配合點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。骨質(zhì)疏松患者禁用重手法，腰椎滑脫者禁止腰部旋轉(zhuǎn)手法。建議每周2-3次，10次為1療程。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根受壓疼痛可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎不穩(wěn)伴頑固性疼痛需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和專業(yè)評(píng)估確定。
腰疼患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。建議睡硬板床，選擇有靠背的座椅?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。飲食需保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。