腳扎了銹釘子需要立即清創(chuàng)消毒并注射破傷風(fēng)疫苗。銹釘刺傷可能引發(fā)破傷風(fēng)感染，處理方式主要有徹底沖洗傷口、消毒包扎、疫苗接種、抗生素治療、觀察并發(fā)癥等。

1、徹底沖洗傷口

被銹釘扎傷后應(yīng)使用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上，盡可能沖走污染物和鐵銹碎屑。較深的傷口需配合無(wú)菌棉簽輕輕擦拭內(nèi)部，避免使用酒精直接刺激傷口。沖洗后可見(jiàn)傷口基底呈現(xiàn)粉紅色為有效清潔標(biāo)準(zhǔn)。

2、消毒包扎

沖洗完成后用碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒傷口及周?chē)つw3遍，覆蓋范圍超過(guò)傷口邊緣5厘米。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏后使用無(wú)菌紗布加壓包扎，每日更換敷料。深度超過(guò)1厘米的傷口不建議自行包扎，需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。

3、疫苗接種

所有銹釘刺傷患者均需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素血清，已免疫者加強(qiáng)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。疫苗接種部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，屬于正常免疫反應(yīng)，72小時(shí)內(nèi)會(huì)自行消退。

4、抗生素治療

對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星膠囊等抗生素預(yù)防感染。使用周期通常為5-7天，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

5、觀察并發(fā)癥

傷后3天內(nèi)需密切觀察是否出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀，以及紅腫熱痛等感染征象。體溫超過(guò)38℃或傷口滲出膿液提示可能發(fā)生化膿性感染，需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)并調(diào)整抗生素方案。

受傷后72小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥，避免負(fù)重活動(dòng)。每日檢查包扎敷料有無(wú)滲液，更換時(shí)觀察傷口愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)肢體麻木、活動(dòng)障礙等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估損傷程度。