藥流最佳時(shí)間一般在停經(jīng)49天以內(nèi),此時(shí)孕囊較小,藥物流產(chǎn)成功率較高。藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠的方式,適用于早期妊娠。
停經(jīng)35-49天是藥物流產(chǎn)的黃金窗口期。此時(shí)孕囊直徑通常在25毫米以內(nèi),子宮蛻膜組織尚未完全增厚,藥物對(duì)子宮的刺激作用更明顯,孕囊排出更順利。過(guò)早進(jìn)行藥流可能因孕囊過(guò)小導(dǎo)致難以確認(rèn)是否完全排出,而過(guò)晚則可能因孕囊過(guò)大增加流產(chǎn)失敗概率。藥物流產(chǎn)前需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕等禁忌證。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、陰道出血等反應(yīng),屬于藥物作用的正常表現(xiàn)。
停經(jīng)28-34天也可考慮藥物流產(chǎn),但需謹(jǐn)慎評(píng)估。此時(shí)孕囊可能剛著床不久,超聲檢查可能無(wú)法清晰顯示,存在誤判風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常建議等待至停經(jīng)35天后再次復(fù)查確認(rèn)。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,需根據(jù)超聲測(cè)量的孕囊大小判斷是否適合藥流,而非單純依靠停經(jīng)天數(shù)計(jì)算。
藥物流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,確認(rèn)妊娠組織完全排出。流產(chǎn)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血等情況需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。