左腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管梗阻、感染、腎實質(zhì)缺血、年齡增長等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、高血壓等癥狀。左腎囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
多囊腎等遺傳性疾病可能導(dǎo)致左腎囊腫形成。這類囊腫常為雙側(cè)多發(fā)，可能伴隨肝功能異?；蝻B內(nèi)動脈瘤。基因檢測有助于明確診斷。治療需控制血壓，使用托伐普坦片延緩囊腫增長，嚴(yán)重時需血液透析或腎移植。
2、腎小管梗阻
腎小管堵塞會使濾液潴留形成單純性囊腫?？赡芘c尿酸鹽結(jié)晶或微小結(jié)石有關(guān)，常見于長期脫水人群。超聲檢查可顯示圓形無回聲區(qū)。無癥狀者無須處理，較大囊腫可超聲引導(dǎo)下注射無水乙醇硬化治療。
3、感染
腎盂腎炎等感染可能引發(fā)假性囊腫，囊壁為炎性組織而非上皮細(xì)胞?；颊叨嘤邪l(fā)熱、尿頻癥狀，CT顯示囊壁增厚伴周圍滲出。需用左氧氟沙星片抗感染，合并膿腫時需穿刺引流，同時治療基礎(chǔ)尿路感染。
4、腎實質(zhì)缺血
腎動脈狹窄或高血壓導(dǎo)致局部缺血，可能形成創(chuàng)傷后囊腫。常見于中老年，CT可見囊壁鈣化。需控制原發(fā)病，使用纈沙坦膠囊降壓，囊腫壓迫集合系統(tǒng)時可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
5、年齡增長
50歲以上人群腎囊腫檢出率顯著增高，與腎單位退化有關(guān)。多為單發(fā)且體積小，偶有鈣化。每年超聲隨訪即可，若直徑超過5厘米或引發(fā)疼痛，可選用注射用鹽酸米諾環(huán)素行硬化治療。
發(fā)現(xiàn)左腎囊腫后應(yīng)避免劇烈運動以防破裂，每日飲水量保持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。限制高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測血壓和腎功能。囊腫增長迅速或出現(xiàn)持續(xù)血尿需及時復(fù)查CT，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，注意切口護(hù)理防止感染。