女性尿路感染可能引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害或敗血癥。尿路感染主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。
1、膀胱炎
尿路感染未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可能上行至膀胱引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、血尿等癥狀,部分伴有低熱。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。日常應(yīng)避免憋尿,保持會陰清潔。
2、腎盂腎炎
細(xì)菌通過輸尿管侵入腎盂會導(dǎo)致腰部劇痛、高熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。需通過尿培養(yǎng)確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。急性期需臥床休息,慢性感染者應(yīng)定期復(fù)查腎功能。
3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)
孕期激素變化使尿路感染概率增高,可能誘發(fā)早產(chǎn)或低體重兒。孕婦出現(xiàn)排尿不適時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),可安全使用阿莫西林膠囊治療。建議每日清洗外陰,性生活后及時(shí)排尿,避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。
4、尿道狹窄
反復(fù)感染會導(dǎo)致尿道黏膜纖維化,形成排尿困難、尿線變細(xì)等后遺癥。確診需進(jìn)行尿道造影,輕度可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,預(yù)防再次感染。
5、全身感染
免疫力低下者可能繼發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血壓下降等危象。血培養(yǎng)陽性者需住院使用注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素注射液治療,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。
預(yù)防尿路感染需每日飲水超過2000毫升,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。性生活后及時(shí)排尿,排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御力。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)留取清潔中段尿送檢,不可自行服用抗生素。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形、結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。