霰粒腫可能引發(fā)局部紅腫、繼發(fā)感染甚至影響視力等危害。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,主要由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成。其危害程度與囊腫大小、位置及是否繼發(fā)感染密切相關(guān)。
1、局部紅腫不適
霰粒腫初期表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié),隨著囊腫增大可壓迫周圍組織,導(dǎo)致眼瞼腫脹、發(fā)紅。持續(xù)存在的腫物可能引起異物感,尤其在眨眼時(shí)加重。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可能轉(zhuǎn)化為麥粒腫,出現(xiàn)明顯疼痛和膿液積聚。日??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)腺體疏通,但已形成較大囊腫時(shí)需眼科醫(yī)生行刮除術(shù)。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未處理的霰粒腫可能因腺體阻塞引發(fā)細(xì)菌滋生,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。感染后會(huì)出現(xiàn)眼瞼劇烈疼痛、皮膚發(fā)燙、黃色分泌物增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至眶周組織。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療,合并全身癥狀時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
3、角膜機(jī)械損傷
位于瞼緣或向結(jié)膜面突出的較大霰粒腫,可能因長(zhǎng)期摩擦角膜導(dǎo)致上皮缺損。患者會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、視物模糊等角膜刺激癥狀,長(zhǎng)期磨損可能形成角膜云翳。此類情況需盡快手術(shù)切除,術(shù)后配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),避免揉眼等機(jī)械刺激。
4、視力發(fā)育影響
兒童霰粒腫若長(zhǎng)期壓迫眼球,可能因散光或遮擋視軸影響視覺(jué)發(fā)育,增加弱視風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼瞼持續(xù)腫脹超過(guò)兩周,或出現(xiàn)頻繁揉眼、畏光等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療可選擇兒童適用的妥布霉素地塞米松眼膏,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制激素使用周期。
5、反復(fù)發(fā)作傾向
部分患者因瞼板腺功能障礙或慢性瞼緣炎導(dǎo)致霰粒腫反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期可能引起瞼板腺萎縮。這類患者需排查是否存在脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等全身因素,日常需保持眼瞼清潔,使用茶樹(shù)油濕巾進(jìn)行瞼緣按摩,必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療改善腺體功能。
霰粒腫患者應(yīng)避免自行擠壓囊腫,每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘有助于腺管疏通。飲食需減少高油脂攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若腫物持續(xù)增大超過(guò)1個(gè)月、影響睜眼或伴有視力下降,須立即至眼科進(jìn)行專業(yè)處理。術(shù)后保持傷口干燥,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。