臂叢麻醉的注射位置通常在鎖骨上窩、腋窩或肌間溝。臂叢麻醉是通過阻滯臂叢神經(jīng)來達到局部麻醉效果的技術(shù),適用于上肢手術(shù)。
鎖骨上窩穿刺點位于鎖骨中點上1厘米處,此處臂叢神經(jīng)緊貼鎖骨下動脈走行,穿刺時需注意避開血管。腋窩路徑選擇腋動脈搏動最強點作為進針標志,適用于前臂和手部手術(shù)。肌間溝入路以前斜角肌和中斜角肌之間的間隙為定位點,該路徑對肩部手術(shù)效果較好。操作時需借助神經(jīng)刺激儀或超聲引導(dǎo)準確定位,避免損傷周圍組織。麻醉藥物多選用利多卡因、羅哌卡因等局部麻醉劑,根據(jù)手術(shù)時長調(diào)整藥物濃度和劑量。
接受臂叢麻醉后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動上肢以防出血。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,觀察有無呼吸困難、聲音嘶啞等膈神經(jīng)阻滯癥狀。若出現(xiàn)手臂麻木持續(xù)時間超過預(yù)期或運動功能障礙,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。麻醉消退后可先嘗試輕微活動手指,逐步恢復(fù)肢體功能。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進神經(jīng)修復(fù),避免飲酒及服用影響凝血功能的藥物。