子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式消除。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小時可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等抑制肌瘤生長。伴隨月經(jīng)量增多時可用氨甲環(huán)酸片控制出血。藥物需連續(xù)使用3-6個月并定期復(fù)查超聲。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時需行子宮肌瘤剔除術(shù)，年輕患者可選擇腹腔鏡手術(shù)，圍絕經(jīng)期患者可考慮子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防粘連并監(jiān)測激素水平。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸配合針灸三陰交穴，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰湯加減。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期，經(jīng)期停用活血化瘀類藥物。
4、飲食調(diào)節(jié)
每日攝入300克十字花科蔬菜如西藍(lán)花，限制蜂王漿等含雌激素食物。貧血患者應(yīng)增加牛肉、鴨血等富鐵食物，同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
5、生活方式干預(yù)
每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走，控制體脂率在18-25%之間。避免熬夜和情緒波動，減輕壓力可通過冥想或呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
子宮肌瘤患者應(yīng)建立規(guī)律的月經(jīng)周期記錄，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。每6個月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，圍絕經(jīng)期女性需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測。日常避免使用含雙酚A的塑料制品，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時應(yīng)及時復(fù)診，未生育女性備孕前需評估肌瘤對妊娠的影響。