宮外孕概率約為2%-3%,多見于輸卵管妊娠,與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素相關(guān)。
宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。輸卵管妊娠占宮外孕的95%以上,主要因輸卵管功能異?;蚪Y(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致。輸卵管炎癥是常見誘因,病原體感染可導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄。既往宮外孕史者再次發(fā)生概率增加至10%-20%。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可能因胚胎移植位置偏差或輸卵管功能未評估充分而升高風(fēng)險。宮內(nèi)節(jié)育器使用不當可能干擾胚胎正常著床。子宮內(nèi)膜異位癥患者因盆腔環(huán)境改變也可能增加宮外孕概率。
建議育齡女性定期進行婦科檢查,尤其存在輸卵管炎癥或既往宮外孕史者需加強監(jiān)測。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意會陰清潔,避免不潔性行為預(yù)防盆腔感染。備孕前可通過輸卵管造影評估生殖系統(tǒng)功能,輔助生殖技術(shù)實施前應(yīng)充分評估輸卵管狀態(tài)。確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。