發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀?？赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由病毒感染引起，常見癥狀為低熱伴陣發(fā)性腹痛，可能伴隨鼻塞流涕等呼吸道癥狀。治療以休息補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱超過38.5℃時可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱。
2、急性胃腸炎
多因進食不潔食物導(dǎo)致細菌或病毒感染，典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛腹瀉伴發(fā)熱。輕癥可口服鹽酸小檗堿片調(diào)節(jié)腸道菌群，腹瀉嚴(yán)重時需用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。腹痛明顯者可短期使用顛茄片解痙，但需排除急腹癥后方能使用。
3、細菌性痢疾
由志賀菌感染引起，特征為高熱伴里急后重感，大便帶黏液膿血。確診需糞便培養(yǎng)，治療首選諾氟沙星膠囊等喹諾酮類藥物，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。患者需隔離至癥狀消失，餐具需煮沸消毒。
4、闌尾炎
初期表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，常伴38℃左右發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食禁水，及時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔性腹膜炎。
5、腸梗阻
機械性腸梗阻會出現(xiàn)腹脹絞痛、停止排氣排便，絞窄性梗阻時體溫可升至39℃以上。腹部立位平片見氣液平面可確診，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。
出現(xiàn)發(fā)燒伴腹痛時應(yīng)暫時禁食油膩食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。監(jiān)測體溫變化，物理降溫可用溫水擦拭腋窩腹股溝。嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不安、果醬樣大便需警惕腸套疊，老年人突發(fā)腹痛伴休克癥狀可能為腸系膜血管栓塞，此類情況均需立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開處理，冰箱食物徹底加熱后食用，飯前便后規(guī)范洗手。