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白蛋白低怎么補(bǔ)

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李燕郴 血液科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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白蛋白低可通過調(diào)整飲食、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈輸注人血白蛋白等方式補(bǔ)充,具體需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。白蛋白降低可能與營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善營養(yǎng)性低蛋白血癥。每日可適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等易吸收的動物蛋白,搭配大豆及其制品等植物蛋白。需注意避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),同時保證充足熱量攝入,建議分5-6餐少量多次進(jìn)食。對于消化功能較弱者,可將食物制成糊狀或流質(zhì)。

2、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑

乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等可作為飲食不足時的補(bǔ)充。乳清蛋白富含支鏈氨基酸,生物利用度高;整蛋白制劑含均衡營養(yǎng)素,適合胃腸功能尚可的患者。使用前需排除乳糖不耐受,服用時應(yīng)遵循從少到多、從稀到稠的原則,避免腹脹腹瀉等不良反應(yīng)。

3、靜脈輸注人血白蛋白

嚴(yán)重低蛋白血癥或急性期患者可能需要靜脈輸注人血白蛋白注射液。該治療適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等病理狀態(tài),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。輸注過程中需監(jiān)測血壓、心率,警惕過敏反應(yīng)。臨床常用20%人血白蛋白溶液,具體用量由醫(yī)生根據(jù)血清白蛋白水平和病情決定。

4、治療基礎(chǔ)疾病

慢性肝病患者需進(jìn)行抗病毒、保肝治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。腎病患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。感染性疾病應(yīng)針對性使用抗生素,如頭孢克肟分散片等。

5、監(jiān)測與隨訪

定期檢測血清白蛋白、肝功能、腎功能等指標(biāo),營養(yǎng)支持期間每1-2周復(fù)查一次。記錄每日出入量及體重變化,觀察水腫消退情況。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。長期營養(yǎng)不良者應(yīng)配合康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)肌肉含量。

日常需保持作息規(guī)律,避免過度勞累。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸食品。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克??蛇m量食用富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果,促進(jìn)鐵吸收。注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,天氣變化時及時增減衣物。若需進(jìn)行有創(chuàng)檢查或手術(shù),應(yīng)提前告知醫(yī)生白蛋白異常情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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