急性乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)腫塊、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。急性乳腺炎是哺乳期女性常見(jiàn)的乳腺組織感染性疾病，多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為乳腺膿腫。

1、乳房紅腫熱痛

患側(cè)乳房可出現(xiàn)片狀紅腫，皮膚發(fā)亮緊繃，觸摸時(shí)有明顯灼熱感。疼痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性跳痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。這與炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、組織水腫有關(guān)。早期可通過(guò)冷敷緩解癥狀，若紅腫范圍擴(kuò)大需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

2、皮膚溫度升高

炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部代謝加快，患處皮膚溫度較對(duì)側(cè)乳房顯著升高，溫差可達(dá)1-2℃?？捎眉t外線測(cè)溫儀監(jiān)測(cè)溫度變化，持續(xù)高熱提示感染加重。哺乳前后需清潔乳頭，避免金黃色葡萄球菌等病原體侵入。

3、硬結(jié)腫塊

乳腺導(dǎo)管阻塞形成邊界不清的硬結(jié)，直徑多在2-5厘米，按壓有劇痛。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)乳房質(zhì)地變硬。哺乳后腫塊不縮小需警惕化膿，可配合超聲檢查判斷是否形成膿腫，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

4、乳頭溢液

約三成患者出現(xiàn)黃色膿性或血性乳頭溢液，帶有異味。此為炎癥破壞乳腺導(dǎo)管上皮所致，需與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別。溢液量大時(shí)可使用乳墊吸附，同時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌入血可引起全身癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃，伴畏寒、肌肉酸痛等菌血癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，體溫持續(xù)3天不降需排查膿毒血癥。

哺乳期女性應(yīng)保持乳頭清潔干燥，每次哺乳后擠出殘余乳汁。出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)可用卷心菜葉冷敷，哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房。飲食宜清淡，避免高脂肪食物加重乳腺導(dǎo)管堵塞。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或腫塊變軟波動(dòng)，須立即至乳腺外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致乳腺組織壞死等嚴(yán)重后果。