霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、長期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起，可通過保持會陰清潔、停用抗生素、控制血糖、調整激素水平、局部用藥等方式治療。
1. 陰道菌群失衡
陰道內正常存在的乳酸桿菌能抑制有害菌過度繁殖。當陰道內環(huán)境改變導致乳酸桿菌減少時，白色念珠菌等致病菌可能大量增殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。日常需避免過度沖洗陰道，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。
2. 長期使用抗生素
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時會破壞陰道正常菌群，使真菌獲得生長優(yōu)勢。常見于連續(xù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素超過1周的人群。癥狀包括會陰灼痛、排尿不適。建議在醫(yī)生指導下評估抗生素使用必要性，必要時配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥。
3. 免疫力下降
妊娠、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會導致細胞免疫功能受損，對真菌的清除能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復發(fā)作的陰道黏膜充血、白色凝乳狀分泌物。需加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素B族供給，必要時在醫(yī)生指導下使用轉移因子口服溶液調節(jié)免疫。
4. 糖尿病未控制
血糖水平持續(xù)偏高會造成陰道上皮細胞內糖原含量增加，為真菌繁殖提供營養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢、白帶黏稠時應監(jiān)測血糖，通過飲食控制配合二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖，同時使用酮康唑乳膏局部治療。
5. 雌激素水平升高
口服避孕藥或妊娠期雌激素水平上升會促進陰道上皮增生和糖原沉積，增加真菌感染風險。典型表現(xiàn)為性交后瘙癢加重、白帶增多。可考慮更換避孕方式，孕婦需在產科醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的布康唑陰道軟膏進行治療。
日常應選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗會陰時從前向后擦拭，不用堿性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活，配偶如有龜頭紅腫需同步治療。飲食上減少精制糖攝入，適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛，須及時就醫(yī)排除復雜型感染。