膽囊切除術(shù)后可能對(duì)人體造成的影響主要有消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、脂肪瀉、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、脂溶性維生素吸收障礙等。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，切除后膽汁持續(xù)排入腸道，可能引發(fā)一系列消化系統(tǒng)問題。
1、消化功能減弱
膽囊切除后失去膽汁儲(chǔ)存功能，進(jìn)食時(shí)無法快速釋放足量膽汁幫助消化脂肪。高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步訓(xùn)練膽總管代償性擴(kuò)張以適應(yīng)脂肪消化需求。
2、膽汁反流性胃炎
持續(xù)流入腸道的膽汁可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦，尤其在夜間平臥時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，配合床頭抬高15度睡眠。
3、脂肪瀉
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)脂肪消化不全，糞便可見油滴或呈現(xiàn)灰白色。這與膽汁與食物不同步排放有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降。建議采用少量多餐方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)
膽囊缺失后膽總管壓力改變，膽汁滯留易形成色素性結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸，需通過超聲或MRCP確診。預(yù)防措施包括規(guī)律進(jìn)食、足量飲水，發(fā)生膽管炎時(shí)需及時(shí)行ERCP取石術(shù)。
5、維生素吸收障礙
長(zhǎng)期脂肪吸收不良可能影響維生素A、D、E、K等脂溶性維生素吸收。表現(xiàn)為夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。術(shù)后應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑。
膽囊切除術(shù)后需建立新的飲食規(guī)律，每日4-6餐定時(shí)定量，避免單次大量攝入脂肪。優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等優(yōu)質(zhì)脂肪，烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，逐步增加膳食纖維預(yù)防便秘。建議每半年復(fù)查肝膽超聲和肝功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，但避免術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口疝發(fā)生。