慢性宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢查、宮頸刮片、陰道鏡檢查、病理活檢等方式確診。慢性宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，慢性宮頸炎可見宮頸充血水腫、糜爛樣改變或?qū)m頸息肉。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸觸痛或接觸性出血，同時評估陰道分泌物性狀。該檢查能初步判斷炎癥程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、分泌物檢查
取宮頸管分泌物進行顯微鏡檢或培養(yǎng)，可檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。白帶常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量增多、清潔度異常。細菌性陰道病檢測試劑可判斷是否存在厭氧菌感染，必要時需進行支原體藥敏試驗。
3、宮頸刮片
采用特制刮板獲取宮頸脫落細胞，通過巴氏染色或液基細胞學技術篩查癌前病變。慢性炎癥細胞學特征包括核增大、核質(zhì)比失調(diào)等，但需與宮頸上皮內(nèi)瘤變鑒別。該檢查對HPV感染篩查具有重要價值，建議21歲以上女性定期檢查。
4、陰道鏡檢查
在醋酸和碘溶液染色下放大觀察宮頸血管形態(tài)及上皮變化，慢性炎癥表現(xiàn)為模糊的醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變?？删珳识ㄎ豢梢刹≡畈⒅笇Щ顧z，有效區(qū)分單純炎癥與高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。
5、病理活檢
對陰道鏡發(fā)現(xiàn)的可疑區(qū)域取樣進行組織學檢查，是診斷金標準。慢性宮頸炎病理特征為間質(zhì)內(nèi)漿細胞浸潤、腺體擴張及鱗狀上皮化生?？擅鞔_是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或惡性腫瘤，尤其適用于持續(xù)異常出血患者。
確診慢性宮頸炎后應避免過度陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。同房時使用避孕套減少交叉感染風險，避免長期使用護墊導致局部潮濕。飲食注意補充維生素C和鋅元素，適度運動增強免疫力。若出現(xiàn)分泌物異常增多或性交后出血加重，需及時復診評估治療效果。