寶寶重癥肺炎需立即住院治療，主要治療方式包括氧療、抗生素靜脈注射、支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入、糖皮質(zhì)激素輔助治療、呼吸支持等。重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或混合感染引起，可能伴隨高熱、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。
1、氧療
重癥肺炎患兒常存在低氧血癥，需通過(guò)鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩給予氧氣支持，維持血氧飽和度在90%以上。氧療能緩解組織缺氧，防止多器官功能損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧和呼吸頻率，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。
2、抗生素靜脈注射
頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素注射液等廣譜抗生素是細(xì)菌性肺炎的首選，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度，控制肺部感染。治療周期通常為7-14天，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成全程治療。
3、支氣管擴(kuò)張劑霧化
硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。霧化吸入直接作用于氣道，起效快且副作用小。每日需重復(fù)進(jìn)行2-4次，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用霧化器，觀察患兒呼吸改善情況。
4、糖皮質(zhì)激素輔助
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉能減輕氣道炎癥反應(yīng)和滲出，適用于伴有嚴(yán)重喘息或全身炎癥反應(yīng)的患兒。短期使用可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，避免免疫抑制等副作用。
5、呼吸支持
對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患兒，可能需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。呼吸機(jī)可維持有效通氣量，保證氧合，為抗感染治療爭(zhēng)取時(shí)間。此階段需在重癥監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
重癥肺炎患兒出院后，家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)濕潤(rùn)，避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素如阿莫西林顆粒，定期復(fù)查胸片。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，保證熱量和水分?jǐn)z入。觀察呼吸、體溫等變化，若出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀需及時(shí)返院?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈活動(dòng)。