盜汗是指睡眠中不自主出汗的現(xiàn)象，醒后汗止，可能由生理因素或疾病因素引起。盜汗的原因主要有環(huán)境溫度過高、更年期綜合征、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥、淋巴瘤等。盜汗可通過調(diào)節(jié)睡眠環(huán)境、激素替代治療、抗結(jié)核治療、抗甲狀腺藥物、化療等方式改善。
1、環(huán)境溫度過高
睡眠時穿著過厚或室溫過高可能導致盜汗，屬于生理性反應。表現(xiàn)為全身均勻出汗，無伴隨癥狀。改善措施包括調(diào)整室溫至20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免睡前飲用熱飲。若長期存在需排查病理性因素。
2、更年期綜合征
女性圍絕經(jīng)期雌激素水平下降會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導致潮熱盜汗。典型表現(xiàn)為上半身突發(fā)發(fā)熱伴大汗，每日發(fā)作數(shù)次。可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝等激素藥物，配合大豆異黃酮等植物雌激素調(diào)理。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病常導致夜間盜汗，可能與毒素刺激體溫中樞有關(guān)。伴隨癥狀包括午后低熱、咳嗽超過兩周、體重減輕。需進行痰涂片檢查和胸部CT確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
4、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多使代謝亢進，表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸手抖。盜汗多為全身性，晨起可見汗?jié)翊矄?。通過甲狀腺功能檢查和超聲確診，常用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴重者需碘131治療。
5、淋巴瘤
惡性腫瘤細胞釋放致熱原會導致B癥狀，包括夜間盜汗、不明原因發(fā)熱、體重減輕。非霍奇金淋巴瘤患者更常見。需淋巴結(jié)活檢明確分型，根據(jù)分期選擇R-CHOP方案化療或放療，使用利妥昔單抗注射液等靶向藥物。
長期盜汗患者應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免辛辣食物及酒精刺激。臥室保持通風干燥，選擇吸濕排汗的床上用品。若每周發(fā)作超過三次或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，需盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、甲狀腺功能、胸部影像學等檢查。結(jié)核等傳染性疾病患者需隔離治療，密切接觸者應進行篩查。