牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式改善。

1、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴隨口臭。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期膳食不均衡導(dǎo)致維生素C或維生素K攝入不足時(shí)，會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見(jiàn)牙齦自發(fā)性出血伴黏膜瘀斑，可能伴隨傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

3、牙齦炎

細(xì)菌感染引起的牙齦邊緣炎癥，與牙結(jié)石刺激密切相關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴隨牙齦乳頭圓鈍。需進(jìn)行超聲波潔治清除結(jié)石，配合使用甲硝唑口頰片、碘甘油局部涂抹。日常可用生理鹽水含漱減輕炎癥。

4、牙周炎

牙齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力，可能伴隨膿性分泌物。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為牙齦廣泛滲血不易止住，可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、醋酸潑尼松片等藥物。

建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，戒煙限酒減少黏膜刺激，妊娠期女性需加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需特別注意控制血糖，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。