全身濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。全身濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護理
全身濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如薇諾娜舒敏保濕特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜。沐浴水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性洗劑。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。皮膚干燥脫屑時可濕敷生理鹽水緩解。
2、外用藥物
急性期滲出可使用硼酸洗液冷濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏配合水楊酸軟膏封包。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥，夜間加用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。合并感染時選擇阿奇霉素分散片。中藥制劑如潤燥止癢膠囊可輔助治療。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性濕疹，每周2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。全身照射需佩戴護目鏡，治療期間加強皮膚保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)測下進行。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤等。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱蘊結(jié)證可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥證選用消風(fēng)止癢顆粒。中藥溻漬選用馬齒莧、黃柏煎液冷敷。針灸取穴曲池、血海等，配合刺絡(luò)拔罐。飲食忌海鮮發(fā)物，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。情志調(diào)攝避免焦慮緊張。
全身濕疹患者需建立長期管理意識，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。避免搔抓和熱水燙洗，記錄可疑誘發(fā)因素。定期復(fù)診評估病情變化，激素類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時應(yīng)聯(lián)合治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)需及時就醫(yī)。