阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等功效，主要用于預(yù)防心腦血管疾病、緩解輕中度疼痛及抑制炎癥反應(yīng)。阿司匹林腸溶片的核心作用機制包括抑制前列腺素合成、阻斷血栓素A2生成等。
1、抗血小板聚集
阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2的合成，從而阻止血小板黏附聚集。該作用可持續(xù)7-10天，適用于動脈粥樣硬化性心血管病的一級和二級預(yù)防，如心肌梗死、缺血性腦卒中的長期抗栓治療。需注意胃腸道出血風(fēng)險，服藥期間應(yīng)監(jiān)測糞便顏色。
2、解熱鎮(zhèn)痛
該藥物能抑制下丘腦前列腺素E2的合成，通過調(diào)節(jié)體溫中樞實現(xiàn)退熱效果。對頭痛、牙痛、肌肉痛等輕中度疼痛有緩解作用，但對內(nèi)臟絞痛效果有限。解熱作用通常出現(xiàn)在服藥后0.5-1小時，持續(xù)4-6小時，不建議連續(xù)使用超過3天。
3、抗炎作用
大劑量使用時可通過抑制環(huán)氧化酶-2發(fā)揮抗炎效應(yīng)，改善風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)腫脹癥狀。抗炎劑量通常需達到每日3-4克，但腸溶片劑型更推薦用于抗血小板治療，高劑量可能增加耳鳴等水楊酸反應(yīng)風(fēng)險。
4、川崎病治療
作為兒童川崎病標準治療方案的重要組成部分，阿司匹林腸溶片可抑制冠狀動脈炎性損傷。急性期采用高劑量抗炎，恢復(fù)期轉(zhuǎn)為低劑量抗血小板，需配合靜脈注射免疫球蛋白使用。治療期間須監(jiān)測肝功能及出血傾向。
5、糖尿病管理
對合并心血管危險因素的2型糖尿病患者，低劑量阿司匹林腸溶片可降低心肌梗死風(fēng)險。但空腹血糖未控制者可能減弱抗血小板效果，建議糖化血紅蛋白達標后啟用。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者用藥需評估出血概率。
使用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免同時服用其他非甾體抗炎藥，服藥前3天禁酒。存在胃潰瘍病史者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前7天需遵醫(yī)囑停藥。定期進行血常規(guī)和便潛血檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食注意補充維生素K含量高的綠葉蔬菜，但需與服藥時間間隔2小時以上。