肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、轉移等因素引起，可能伴隨胸腔積液、骨痛、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、咳嗽加重

肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈，可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液。腫瘤增大刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時，咳嗽可能加重。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間尤為明顯。若咳嗽伴隨痰中帶血，需警惕腫瘤侵犯血管。咳嗽癥狀可通過止咳化痰藥物如復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、乙酰半胱氨酸顆粒等緩解，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、咯血

肺癌晚期咯血多因腫瘤組織壞死或侵犯肺血管所致，表現(xiàn)為痰中帶血絲或大量咯血?？┭颗c腫瘤大小、位置有關，中央型肺癌更易出現(xiàn)大咯血。長期少量咯血可能導致貧血，大量咯血可能引發(fā)窒息。出現(xiàn)咯血癥狀時應保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動，及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。

3、胸痛

肺癌晚期胸痛多因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。胸痛可能隨呼吸、咳嗽加重，部分患者疼痛向肩背部放射。腫瘤轉移至肋骨或脊柱時，可能出現(xiàn)局部壓痛或病理性骨折。胸痛管理需根據(jù)疼痛程度使用階梯鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片等，同時可配合放療緩解骨轉移疼痛。

4、呼吸困難

肺癌晚期呼吸困難常見于腫瘤阻塞大氣道、大量胸腔積液或肺廣泛轉移等情況。患者可能感覺氣短、呼吸費力，活動后加重，嚴重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流緩解癥狀，氣道阻塞可考慮支架置入或放療。低流量吸氧有助于改善缺氧癥狀，必要時可使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。

5、體重下降

肺癌晚期患者常出現(xiàn)明顯體重下降，多與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素有關。腫瘤釋放的炎癥因子可能導致代謝紊亂，出現(xiàn)惡病質狀態(tài)。營養(yǎng)支持治療很重要，可嘗試少食多餐，選擇高蛋白、高熱量的食物如乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等。必要時可通過靜脈營養(yǎng)補充，改善患者營養(yǎng)狀況。醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等藥物刺激食欲。

肺癌晚期患者需注意保持室內空氣流通，避免呼吸道感染。飲食應營養(yǎng)豐富易消化，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。家屬應幫助患者定期翻身拍背，促進痰液排出。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，疼痛明顯時可尋求專業(yè)鎮(zhèn)痛方案。定期復查評估病情變化，及時調整治療方案。出現(xiàn)嚴重癥狀如大咯血、劇烈胸痛、意識改變等需立即就醫(yī)。