中風嘴歪可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術治療、康復訓練等方式改善。中風嘴歪通常由腦梗死、腦出血、腦血管痙攣、腦血栓形成、腦動脈瘤破裂等原因引起。
1、藥物治療
腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調脂藥物。腦出血急性期需用甘露醇注射液降低顱內壓,配合神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經。腦血管痙攣引起的嘴歪可使用尼莫地平片改善循環(huán),輔以甲鈷胺片修復神經損傷。
2、物理治療
發(fā)病48小時后可開始低頻脈沖電刺激治療,通過電流促進面部肌肉收縮。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),配合超聲波治療幫助消除神經水腫。每日需進行3次面部冷熱交替敷貼,每次15分鐘以增強感覺刺激。
3、中醫(yī)針灸
選取地倉、頰車、下關等面部穴位進行電針治療,配合合谷、足三里等遠端穴位。艾灸翳風穴可祛風通絡,梅花針叩刺患側陽白穴促進神經興奮性。需連續(xù)治療2個療程以上,配合中藥牽正散內服。
4、手術治療
大面積腦梗死患者可考慮血管內取栓術,腦出血量超過30毫升需行血腫清除術。頸動脈狹窄超過70%時建議頸動脈內膜剝脫術,腦血管畸形者可選擇介入栓塞治療。術后仍需配合藥物和康復訓練。
5、康復訓練
每日對著鏡子練習鼓腮、呲牙、吹口哨等面部動作,每組10次。用冰棉簽刺激患側口腔黏膜誘發(fā)肌肉收縮,配合皺眉、閉眼等表情訓練。言語治療師指導下進行發(fā)音練習,從單字逐步過渡到短句。
急性期需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度。飲食選擇軟爛易吞咽的食物,避免嗆咳。定期監(jiān)測血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定??祻推趫猿置娌考∪獍茨Γ咳沼脺責崦矸竽槾龠M血液循環(huán)。注意觀察是否出現吞咽困難等新癥狀,及時復查頭顱CT。