大姨媽來了腰疼可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關。月經(jīng)期腰疼通常表現(xiàn)為下腰部酸脹或隱痛，嚴重時可放射至下肢。
1. 激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會刺激子宮收縮，同時導致腰部肌肉痙攣。這種生理性疼痛可通過熱敷緩解，建議使用熱水袋局部熱敷15-20分鐘，每日重復2-3次。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2. 子宮收縮異常
子宮過度收縮可能壓迫腰部神經(jīng)叢，常見于子宮后傾屈曲的體位。此類疼痛多伴隨經(jīng)血排出不暢，可嘗試膝胸臥位緩解壓力。若合并痛經(jīng)嚴重，可能需要使用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 盆腔充血綜合征
月經(jīng)期盆腔血管擴張會加重腰部墜脹感，尤其常見于長期久坐人群。建議月經(jīng)期避免提重物，適當進行骨盆搖擺運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排查盆腔炎，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
4. 腰椎間盤突出
原有腰椎疾病患者在月經(jīng)期可能因水腫加重神經(jīng)壓迫癥狀。這類疼痛多伴有下肢麻木，需避免腰部扭轉動作。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片或甲鈷胺片等藥物。
5. 子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時，會產(chǎn)生周期性進行性加重的腰疼。典型癥狀包括性交痛和排便痛，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或亮丙瑞林微球注射液。
月經(jīng)期腰疼期間應保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補充含鎂食物如香蕉、堅果。避免攝入生冷辛辣食物，選擇中等硬度床墊，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，建議及時就診婦科或疼痛科。