輸液過敏可通過立即停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、必要時進行急救處理等方式應(yīng)對。輸液過敏通常由藥物成分過敏、輸液速度過快、個體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
1、立即停止輸液
發(fā)生輸液過敏時需立即停止輸液并關(guān)閉輸液器開關(guān)，避免過敏原繼續(xù)進入體內(nèi)。同時保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測過敏原。患者應(yīng)保持平臥位，避免突然起身導致頭暈或跌倒。醫(yī)護人員需迅速評估患者意識狀態(tài)和皮膚反應(yīng)，記錄過敏發(fā)生時間及具體表現(xiàn)。
2、使用抗過敏藥物
可遵醫(yī)囑立即使用鹽酸腎上腺素注射液對抗嚴重過敏反應(yīng)，地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸異丙嗪注射液緩解過敏癥狀。對于皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、觀察生命體征
需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標，每5-10分鐘記錄一次直至穩(wěn)定。特別注意有無喉頭水腫引起的呼吸困難、血壓驟降等過敏性休克表現(xiàn)。出現(xiàn)意識模糊、脈搏細弱等危急情況時，應(yīng)立即啟動急救流程并準備氣管插管設(shè)備。
4、保持呼吸道通暢
對于出現(xiàn)面部腫脹或喘鳴音的患者，應(yīng)抬高床頭30度，清除口腔分泌物，給予高流量吸氧。備好氣管切開包和呼吸機，隨時準備建立人工氣道。避免頸部過度后仰加重氣道梗阻，必要時使用口咽通氣道維持呼吸通道。
5、進行急救處理
發(fā)生過敏性休克需立即建立兩條靜脈通道快速補液，首劑靜脈推注0.1%腎上腺素0.3-0.5ml。同時給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈滴注，多巴胺注射液維持血壓。如出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即按心肺復蘇流程進行搶救，持續(xù)心電監(jiān)護直至生命體征平穩(wěn)。
輸液過敏患者恢復期應(yīng)保持臥床休息24-48小時，避免劇烈活動。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量增加溫開水攝入促進藥物代謝。后續(xù)所有醫(yī)療行為需主動告知過敏史，建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。治療場所應(yīng)備齊急救藥品和設(shè)備，醫(yī)護人員需定期進行過敏急救演練?；颊叱鲈汉笮桦S訪1周，觀察有無遲發(fā)型過敏反應(yīng)發(fā)生。